醫(yī)務(wù)社工：醫(yī)患之間的“擺渡人”
近日，在福建福鼎務(wù)工的趙澤云跨越近2000公里，歷經(jīng)20多個(gè)小時(shí)，平安回到了家鄉(xiāng)云南曲靖。而一路護(hù)送和陪伴他的，是福鼎的醫(yī)務(wù)社工邵宇星。“謝謝!謝謝!”分別之際，坐在輪椅上的趙澤云不斷對(duì)邵宇星表達(dá)著感謝，簡(jiǎn)單質(zhì)樸的言語打動(dòng)了在場(chǎng)每一個(gè)人。
時(shí)間回到3個(gè)多月前，60歲的趙澤云在下班回家途中突發(fā)腦溢血，被工友送往福鼎市醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員奮力搶救，病情暫時(shí)穩(wěn)定下來。
因?yàn)橼w澤云在當(dāng)?shù)責(zé)o親無故，福鼎市醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)室便派來醫(yī)務(wù)社工邵宇星提供幫助，方便他的救治。
在邵宇星的專業(yè)陪護(hù)下，3個(gè)月的康復(fù)鍛煉逐漸過去，趙澤云的肢體協(xié)調(diào)性有所恢復(fù)，但還有肢體偏癱、言語含糊的后遺癥。
這時(shí)，邵宇星了解到趙澤云想要回家的愿望，并在充分考慮趙澤云身體狀況的基礎(chǔ)上為他規(guī)劃了回鄉(xiāng)之旅，一路精心看護(hù)，讓行動(dòng)不便的趙澤云圓了回家夢(mèng)。
如今，醫(yī)務(wù)社工越來越多，正悄然成為連接醫(yī)患、溫暖人心的橋梁。
醫(yī)生的助手 病人的幫手
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分工日益精細(xì)，診療行為更加依賴于團(tuán)隊(duì)協(xié)作，醫(yī)院臨床團(tuán)隊(duì)的成員已不再局限于醫(yī)生和護(hù)士，諸如醫(yī)務(wù)社工、康復(fù)師、臨床藥師和營(yíng)養(yǎng)師等新興角色不斷涌現(xiàn)。
醫(yī)務(wù)社工是專業(yè)的社會(huì)工作者，他們主要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供心理關(guān)懷和社會(huì)服務(wù)。
與醫(yī)生和護(hù)士不同的是，醫(yī)務(wù)社工提供的是“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”服務(wù)，如同醫(yī)患之間的“擺渡人”，傳遞醫(yī)者的人文關(guān)懷，轉(zhuǎn)達(dá)患者的需求與感受。醫(yī)務(wù)社工不僅借助治療期間的陪伴、救助等項(xiàng)目，拓展醫(yī)學(xué)服務(wù)的廣度，還通過患者出院后的后續(xù)服務(wù)，延伸醫(yī)學(xué)關(guān)照的深度。
鐘源源是福鼎市醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)室的一名醫(yī)務(wù)社工，她的日常工作是幫助患者及家屬解決與疾病相關(guān)的各種問題。
福鼎的王先生因摔傷導(dǎo)致股骨頸骨折到院診療，因手術(shù)條件不允許，只能保守治療。但是王先生單身，甚至有智力殘疾，父母年邁，僅有一位堂哥能夠幫助他。除了醫(yī)療費(fèi)用籌措困難，王先生出院后還需長(zhǎng)期臥床，如何安置也是一個(gè)很大的難題。
考慮到這些情況，鐘源源在王先生住院期間就為他申請(qǐng)了兩筆慈善救助金，對(duì)接志愿者收集衣物，并幫助王先生聯(lián)系到戶籍地的養(yǎng)老院，獲得接收承諾。“每一位醫(yī)務(wù)社工都是醫(yī)生的助手、病人的幫手。”福鼎市醫(yī)院社會(huì)服務(wù)室的負(fù)責(zé)人陳影這樣定義醫(yī)務(wù)社工的角色：協(xié)助病患及家屬共同解決因疾病帶來的家庭、經(jīng)濟(jì)、心理等各種問題，充當(dāng)著醫(yī)生和病患的“潤(rùn)滑劑”，提供有溫度的醫(yī)療，是醫(yī)療人文的傳遞者。
據(jù)介紹，福鼎市醫(yī)院社會(huì)服務(wù)室自2008年成立以來，從最初的4位非社會(huì)學(xué)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)展至今已擁有社會(huì)工作、心理、醫(yī)療及護(hù)理等專業(yè)共7人組成結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)互補(bǔ)的組合。截至2023年年底，該服務(wù)室已幫助3520名患者，其中2515名患者獲得了經(jīng)濟(jì)援助，資助金額高達(dá)463.6426萬元。
數(shù)據(jù)背后，是無數(shù)患者家庭重獲新生的故事，也是醫(yī)務(wù)社工默默奉獻(xiàn)的見證。
發(fā)揮更大的專業(yè)力量
醫(yī)務(wù)社工正發(fā)揮越來越大的作用。然而，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)還有不少人以為醫(yī)務(wù)社工和醫(yī)院里身著馬甲的志愿者沒什么區(qū)別。社會(huì)認(rèn)知度低，常讓醫(yī)務(wù)社工感受到職業(yè)發(fā)展的“寒意”。
據(jù)了解，自2009年新醫(yī)改方案明確提出開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作以來，醫(yī)務(wù)社工的重要性雖獲認(rèn)可，卻長(zhǎng)期在社工行業(yè)中扮演著“小群體”的角色。
目前醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)務(wù)社工崗位，其人員要么是從護(hù)理行政崗位轉(zhuǎn)崗過來，要么就是非醫(yī)務(wù)社工專業(yè)的人員，真正科班出身的屈指可數(shù)。
在福建，眾多醫(yī)院的發(fā)展多集中在醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高、經(jīng)濟(jì)效益的提升上，往往將醫(yī)務(wù)社工置于“替補(bǔ)隊(duì)員”梯隊(duì)。
2017年，福建省衛(wèi)健委下發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018—2020年)考核指標(biāo)》，醫(yī)務(wù)社工制度首次提升至一級(jí)指標(biāo)，其分值占總分的6%，許多醫(yī)院這才著手開展這項(xiàng)工作。
但是，在實(shí)際執(zhí)行中，醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)前景因“非創(chuàng)收性”負(fù)擔(dān)而蒙上陰影，醫(yī)院在招聘與培養(yǎng)上缺乏動(dòng)力。
“醫(yī)務(wù)社工崗位，由于工作環(huán)境和服務(wù)對(duì)象的特殊性，僅有熱忱和愛心是不夠的，更需要專業(yè)化，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)與滿意度。”全國(guó)慈善事業(yè)和社會(huì)工作標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)委員、泉州市社會(huì)工作協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、晉江市致和社工事務(wù)所理事長(zhǎng)夏晉城指出，醫(yī)務(wù)社工行業(yè)面臨的首要問題是社會(huì)認(rèn)知與認(rèn)可度的欠缺。
眾多患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員常誤將醫(yī)務(wù)社工視為普通志愿者。初入病房，醫(yī)務(wù)社工需多次介紹自己及職責(zé)，糾正家屬對(duì)他們“只負(fù)責(zé)聊聊天或籌款”的誤解。
此外，醫(yī)務(wù)社工的工作繁雜瑣碎，薪酬待遇沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，在福鼎市醫(yī)院，醫(yī)務(wù)社工月薪為5000至6000元;泉州地區(qū)新入職的醫(yī)務(wù)社工月薪普遍在3000元左右;而在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，一名醫(yī)務(wù)社工的月薪則在2000元至2500元區(qū)間浮動(dòng)。
“在我們單位，每個(gè)月除薪酬以外，按照社工的職稱，設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)金，初級(jí)150元，中級(jí)300元，高級(jí)800元，但大部分社工機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)無法達(dá)到這么高，甚至獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)貼都沒有。”夏晉城坦言，醫(yī)務(wù)社工光有經(jīng)驗(yàn)積累與職稱提升還不夠，還需不斷精進(jìn)社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)的能力。當(dāng)前，優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)社工仍較為稀缺。
記者了解到，盡管社工行業(yè)初入職薪酬不高，但隨著經(jīng)驗(yàn)和職稱增長(zhǎng)，發(fā)展空間和收入會(huì)顯著提升。在泉州，市縣兩級(jí)政府還為高層次社工人才提供優(yōu)惠政策，擁有中級(jí)社工證且工作三年者，更易被認(rèn)定為高層次人才，享受更多政策福利。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工的人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、教育部辦公廳等多部門聯(lián)合制定了《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案(2024—2027年)》，明確提出要加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。然而，在采訪中記者了解到，現(xiàn)實(shí)中不少患者、家屬乃至醫(yī)護(hù)人員都對(duì)醫(yī)務(wù)社工了解甚少，誤認(rèn)為他們和普通志愿者沒有差別。
目前，省內(nèi)有福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院開設(shè)醫(yī)務(wù)社工部或有設(shè)置醫(yī)務(wù)社工崗位。盡管省內(nèi)有廈門大學(xué)、福州大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、福建師范大學(xué)、閩江學(xué)院等13所高校開設(shè)有社會(huì)工作專業(yè)，但開設(shè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方向的僅有廈門大學(xué)和福建醫(yī)科大學(xué)兩所。
福建醫(yī)科大學(xué)社會(huì)工作系主任黃翠萍介紹，自2002年創(chuàng)立以來，該系已培養(yǎng)出19屆共計(jì)1312名本科畢業(yè)生，他們廣泛分布于省內(nèi)外的知名醫(yī)院及慈善組織，在臨終關(guān)懷、器官移植協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等關(guān)鍵領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。
當(dāng)前，我國(guó)已建立了本碩博一體的社會(huì)工作人才教育培養(yǎng)體系。隨著醫(yī)療服務(wù)模式的升級(jí)和患者需求的多樣化，具備專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)社工成為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可或缺的力量。
眼下，醫(yī)務(wù)社工的就業(yè)市場(chǎng)仍存在顯著缺口，尤其是在三甲醫(yī)院，其專業(yè)價(jià)值和服務(wù)需求尤為迫切。
泉州市社會(huì)工作協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)夏晉城提議，醫(yī)療單位可引進(jìn)第三方社工機(jī)構(gòu)入駐，共同合作開展社工項(xiàng)目，以緩解人才和技術(shù)短缺問題。同時(shí)，激勵(lì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)社工專業(yè)考試，并從醫(yī)務(wù)人員和?？浦驹刚咧邪l(fā)掘和培養(yǎng)社工人才。
醫(yī)務(wù)社工的重大作用不容忽視，需要社會(huì)各界給予醫(yī)務(wù)社工更多的關(guān)注與支持力度。
(據(jù)《福建日?qǐng)?bào)》)